2026. aasta mais toimus Hispaanias Malagas Euroopa ühe olulisema rasvumise ja bariaatrilise kirurgia erialaorganisatsiooni IFSO European Chapter aastakonverents. Tegemist on kohtumisega, kuhu kogunevad bariaatrilise kirurgia, rasvumise ravi, anestesioloogia, toitumisravi ja metaboolse meditsiini spetsialistid üle Euroopa.
Konverentsil osalesid ka Kaalukirurgia Keskuse esindajad anestesioloog Dr Jaanus Korjas ja kirurg Dr Jaan Kirss, kes pidasid kongressil ka ettekande.
Millised olid aga peamised sõnumid, mis tänavuselt kongressilt kõige tugevamalt kõlama jäid?
Rasvumise ravi ei tähenda enam “ravimid või operatsioon”. Veel mõned aastad tagasi käsitleti kaalulangetusravimeid ja kirurgilist ravi sageli eraldi või isegi konkureerivate lähenemistena.
Malaga kongressil jäi aga väga selgelt kõlama teine mõtteviis: tänapäevane rasvumise ravi on kombineeritud ja individuaalne.
Üha enam patsiente kasutab oma raviteekonna jooksul:
- elustiiliravi,
- kaalulangetusravimeid,
- kirurgilist ravi,
- või nende kombinatsiooni.
Paljud spetsialistid rõhutasid, et küsimus ei ole enam “ravimid või kirurgia?” vaid: “milline ravikombinatsioon aitab konkreetsel patsiendil saavutada parema ja püsivama tervisetulemuse?”
Konverentsil käsitleti väga palju semaglutiidi, tirzepatiidi ja teiste uute rasvumisravimite rolli. Samas jäi teaduslikust arutelust selgelt kõlama, et metaboolne ja bariaatriline kirurgia on jätkuvalt kõige efektiivsem raske rasvumise ravi, eriti:
- kõrgema BMI korral,
- II tüüpi diabeedi puhul,
- ning pikaajalise ja raske metaboolse haiguse korral.
Küll aga nähakse ravimeid järjest sagedamini:
- ettevalmistusena operatsiooniks,
- abina pärast operatsiooni,
- või osana pikaajalisest kaalutõusu ennetamisest.
See on oluline muutus kogu eriala mõtteviisis. Üks olulisemaid teemasid kogu kongressil oli rasvumise käsitlemine kroonilise haigusena.
See tähendab, et:
- kaalutõus pärast ravi,
- vajadus ravimite lisamiseks,
- või kirurgilise ravi kaalumine pärast ravimite kasutamist ei tähenda patsiendi läbikukkumist.
Rasvumine on keeruline ja pikaajaline haigus ning ravi võib elu jooksul muutuda vastavalt inimese tervisele, ainevahetusele ja vajadustele. See sõnum oli konverentsil väga tugev ning peegeldab hästi ka tänapäevast kliinilist praktikat.
Konverentsil räägiti palju ka sellest, et “üks lahendus kõigile” ei ole enam tänapäevane lähenemine.
Ühele patsiendile võib kõige paremini sobida:
- sleeve-operatsioon,
- teisele bypass,
- kolmandale ravimite ja kirurgilise ravi kombinatsioon.
Üha suuremat tähelepanu pööratakse:
- reflukshaigusele,
- ainevahetushaigustele,
- patsiendi varasemale ravikogemusele,
- söömiskäitumisele,
- ning pikaajalisele elukvaliteedile.
2026. aasta IFSO Euroopa konverentsilt jäi väga selgelt kõlama üks keskne mõte, et rasvumise ravi muutub järjest individuaalsemaks, kombineeritumaks ja pikaajalisemaks.
Kaasaegses käsitluses ei vastandata enam ravimeid ja kirurgiat. Pigem nähakse neid ühe ja sama raviteekonna erinevate etappidena, mille eesmärk on aidata inimesel saavutada parem tervis ja elukvaliteet.
