Kaalukirurgia Keskuse patsient Kati vestles ajakirjaga Tervis Pluss oma teekonnast kaalukirurgiani ja elust pärast maovähenduslõikust. Loe lähemalt allolevast artiklist.
Kui füüsiline töö asendus istuvaga ning õlu hakkas järjest rohkem maitsema, tõusis Kati (53) kaal kiirelt. „Kui lähed toolilt diivanile, sööd ja jood alkoholi, siis pole ime, et oled lõpuks liikuv õhupall,“ ütleb ta.
„Inimene on loomult laisk, kui on võimalus mugavalt elada, siis ta seda ka teeb,“ lausub Kati alustuseks. Kaheksa aastat tagasi oli Kati elustiil väga aktiivne ning ka töö nõudis rohkem liikumist. Siis aga muutus töölaad istuvaks ja sinna juurde tekkis harjumus õhtuti õlut juua. „See polnud tingitud stressist, vaid kuidagi mõnus oli õhtul pärast tööd telekavaatamise kõrvale midagi juua. Mõni joob veini, mina jõin õlut,“ kirjeldab ta.
Kati märkas ka ise aina suurenevat kaalunumbrit. Jaksu liigutamiseks oli vähem, kuniks ühel hetkel enam üldse ei jõudnud. „Ma olin kogu aeg nii väsinud ja iga liigutus pani hingeldama. Samas ühtegi tõsist tervisehäda mul ei olnud,“ meenutab Kati keerulist aega. Aga ka toitumisharjumused polnud kiita, sest tihti jäi hommikusöök vahele, mille Kati õhtul tasa tegi. „Tavaline argipäev nägi välja nii, et tööl olin istunud terve päeva toolil, õhtul sõin kodus kõhu täis, maandusin diivanile ja avasin õllepurgi, neid kulus üks, kaks ja kolm,“ tunnistab Kati. Rämpstoit ja magus pole teda aga kunagi liialt huvitanud.
Suur ülekaal ei lasknud liikuda
Kolm aastat tagasi jõudis Kati kõige suurema kaaluni – 120–125 kg. Pikkuse 162 cm juures oli tema kehamassiindeks 46. See tähendab tervisele ohtlikku ülekaalu. Normaalkaalu kehamassiindeks jääb vahemikku 18,6–25. Kuna Kati töötab suurema osa ajast kodukontoris, oli hea end sinna peita ning ennast inimestest eraldada. „Kogu garderoob tuli välja vahetada. Kui ma enne kandsin S-suurust, siis nüüd suurust 4XL või isegi 5XL,“ nendib Kati.
Kaalutõus ei jäänud märkamata ka abikaasale, kes vihjas korduvalt, et äkki oleks aeg midagi ette võtta. „Tema kohtus ju kena ja saleda naisterahvaga,“ tõdeb Kati. Tol ajal jättis ta paljudele üritustele või kokkusaamistele minemata, mõeldes selle tarbeks mõne vale põhjuse välja. „Mul tekkis tõesti käegalöömise tunne, sest eks ma ikka liigutasin end nagu jaksasin, aga ülekaal oli nii suur, et see oli tõeline piin. Olin harjunud niimoodi elama ja seda muuta ei suutnud.“
Operatsioon andis uue lootuse
Kui üldjuhul proovivad inimesed sellises olukorras hakata rohkem liikuma või muutma oma toitumist, tundis Kati, et on loomult liialt kärsitu. Ta tahtis tulemust saada kohe ja nii hakkas ta mõtlema maovähendusoperatsiooni peale. Üsna pea leidis ta Kaalukirurgia Keskuse Viimsis. „Ma tean, et kui oleksin elustiili muutnud, oleksin saavutanud kaalulanguse, aga ma ei usu, et mul oleks jätkunud nii kaua motivatsiooni. Kaal oleks jäänud kõikuma üles ja alla,“ arvab Kati, kes oli kohe veendunud, et ta tasub operatsiooni eest ise. Kuna naine teadis, et ta on ise oma ülekaalus süüdi, ei tahtnud ta, et maksumaksja selle kinni maksab. Nii suurt summat tal tagataskus polnud, kuid õnneks tuli appi Medicredit, mis pakub järelmaksuga tasumise võimalust. Arsti konsultatsioonil uuriti, kas on geneetilist soodumust ülekaaluks, millised on toitumis- ja liikumisharjumused ning milline kaalunumber oleks lõppeesmärk. Enamikul juhtudel tõuseb kaal mingi aja pärast veidi, eriti kui vanad harjumused uuesti võimust tahavad võtta. „Ma tunnen end piisavalt hästi ja teadsin, et kui ma saan meditsiini abiga oma kaalu alla, saan naasta liikuva ja aktiivse elu juurde ning isegi ei mõtle diivanile lesima mineku peale,“ tunnistab Kati.
Kaalukaotus on uskumatu
Kati sõnul kulus alates Kaalukirurgia Keskusega ühenduse võtmisest kuni operatsioonini vaid viis nädalat. Kogu suhtlus spetsialistidega toimus meilitsi või videokõnede kaudu. Vestelda tuli ka toitumisterapeudiga, kes soovitas Katil pidada kaks nädalat enne operatsiooni dieeti, et maksalt natukene rasva vähendada ja operatsiooni oleks lihtsam teha. Tundub üllatav ja uskumatu, aga pärast otsust minna maovähendusoperatsioonile suutis Kati päevapealt loobuda õllejoomisest. Ta arvab, et suur otsus andis talle olulise tõuke. Operatsioonieelse dieediga kaotas ta suisa 5,5 kg. Dieet seisnes selles, et neli korda päevas tuli juua klaas keefirit lisatud valgupulbriga ja süüa üks normaalne lõunasöök, tõsi, soovituslikult pisut rasvavabama valguallikaga, eelistades näiteks kana või kala. Kati asendas ühe keefirikorra salatiga, mille valmistas oma aia saadustest. „See oli minu jaoks suur üllatus, et kaal nii ruttu alla läks,“ märgib Kati.
Kati ütleb, et operatsioon ja taastumine kulges tema puhul üllatavalt kergelt ja kiirelt. Ta tuli operatsioonile oma autoga, seda lubas arst teha vaid siis, kui tegu on kogenud autojuhiga. Järgmisel päeval sõitis ta ise 75 km kaugusele pealinnast koju.
Kati oli end ette valmistanud ajaks pärast operatsiooni ja teinud väikesed toiduportsjonid sügavkülma valmis. „Kuna toidukogused olid väga väikesed ja süüa tuli tihti, koosnesid päevad söömisest ja joomisest. Alguses tuli süüa kuus korda päevas umbes 15 g korraga, hiljem juba 50 g korraga,“ kirjeldab Kati. Ta rääkis operatsioonist vaid abikaasale ega võtnud isegi töölt end pikemaks ajaks vabaks kui paar päeva. Juba ülejärgmisel päeval pärast operatsiooni oli ta kontoris tagasi.
Halvad harjumused jäid seljataha
Esimesel kuul langes Kati kaal 10 kg ning järgmistel kuudel 9 ja 7 kg. Kui Kati tippkaal oli möödunud kevadel 125 kg, siis nüüdseks on ta kaotanud üle poole oma kehakaalust ning kaalub 57 kg. Korra on kaalunumber käinud ka 56 peal. Mõistagi on selle taga maovähendusoperatsioon, aga ka trenn ja liikumine. Operatsioon kinkis Katile uue elu, sest enda sõnul ta sellega ise hakkama poleks saanud. „Praegu söön täiesti tavalist toitu, jälgin taldrikureeglit ehk toidukord peab sisaldama nii valku, kiudaineid kui ka rasvu ja süsivesikuid,“ kirjeldab Kati oma toitumisharjumusi.
Praeguseks on ta saavutanud oma soovitud kaalu 57–58 kg. Selle tulemusega on ta väga rahul ja tahab seda hoida ning rohkem mitte alla võtta. Suure kaalulanguse tõttu jäi ka pisut rippuvat nahka, ent Katit see palju ei mõjuta, trenn aitab selle kaotamisele tublisti kaasa. „Ma tõesti naudin trenni ja liikumist. Praegu teen viis päeva nädalas trenni ja see sisaldab nii jõusaali- kui ka rühmatreeninguid. Laisklemine ja diivanil vedelemine on minu jaoks minevik,“ rõõmustab naine.
Ta osales sel suvel esimest korda rahvatriatlonil ja nii mõnelgi rahvajooksul. Kalendrisse on märgitud veelgi üritusi, näiteks Ülemiste ööjooks ja Swedbanki Tallinna maraton, distantsiks 5 või 10 km.
Kati on pärast kaalulangust nii palju muutunud, et osa tuttavaid ei ole teda isegi ära tundnud. „Facebookis arvas üks tuttav, et pildid on töödeldud,“ naerab Kati, kelle tulevikuplaan on end aina rohkem liigutada ja osaleda spordivõistlustel. Oma kogemuse põhjal ütleb ta teistele inspiratsiooniks, et alkohol ei ole vahend lõõgastumiseks ning ka ilma alkoholita saab nautida elu, olla lõbus ja tantsida!
Olulised küsimused maovähendusoperatsiooni kohta
Vastab Kaalukirurgia Keskuse ülemkirurg dr Ilmar Kaur.
Kuidas patsiendid teie juurde jõuavad ja miks on nad otsustanud maovähendusoperatsiooni kasuks?
Operatsioon pole kunagi kerge otsus ja keegi ei alusta oma salenemisteekonda sellest. Patsiendid on aastaid püüdnud eri meetoditega kaalu langetada, kuid püsivate tulemusteta. See põhjustab sageli käegalöömist ja süütunnet. Väga inimlik, kuid ebaõiglane – rasvumise põhjused on mitmekesised ja paljusid neist, näiteks geene, patsient ise muuta ei saagi. Kaalukirurgia pole mugavusvalik, vaid väljapääs muud moodi lahendamatust olukorrast. Loomulikult peab ka patsient ise jälgima toitumis- ja liikumisharjumusi. Pärast operatsiooni leitakse selleks taas motivatsiooni, sest kogetud kaalulangus innustab.
Maovähendusoperatsioone on erinevaid. Kuidas leida sobivaim?
Kõige levinum on standard-bypass– ehk maost möödajuhtiv operatsioon, kuid meetodeid on veelgi. Valiku teeme koos patsiendiga, võttes arvesse kehakaalu, haigusi ja elustiili.
Millal tasub operatsiooni eest tervisekassa?
Tervisekassa rahastab maovähendusoperatsioone juhul, kui patsiendi KMI on üle 40 või rasvumisega seotud haiguste korral 35–40. Kaalukirurgia Keskusesse pöördudes tuleb operatsiooni eest tasuda ise.
Paljud kardavad operatsioonist taastumist. Kuidas see välja näeb ja millega peaks arvestama?
Maovähendusoperatsioon on kõige tõhusam viis langetada kehakaalu ja saada leevendust rasvumisega koos käivate haiguste korral. Enne operatsiooni läbivad kõik patsiendid põhjaliku konsultatsiooni kirurgi ja toitumisterapeudiga. Selle käigus kaardistatakse patsiendi kehakaalu ajalugu, senised kaalulangetamise katsed, tervisekäitumine, ootused ning terviseseisund. Patsiendid on kehakaalust rääkides sageli väga emotsionaalsed, kohati häbelikud ja kinnised. Mõistame seda hästi, sest meie kliiniku alusväärtuseks on empaatia ja patsiendi toetamine teekonnal kergema elu poole. Me ei arvusta ega hurjuta oma patsiente, vaid juhendame ja aitame.
Kõik operatsioonid tehakse laparoskoopiliselt ehk ühesentimeetriste sisselõigete kaudu. See võimaldab väga kiiret taastumist ning patsiendid lahkuvad samal või järgmisel päeval. Tööle naastakse tavaliselt kahe nädala pärast. Haavavalu kaob kiiresti, kuid patsiendid vajavad rahulikku aega uutmoodi söömisega kohanemiseks. Edasine teekond jätkub meie tervisenõustamise meeskonna toel ja juhendamisel mitme aasta jooksul. Esimesel kahel aastal on konsultatsioone sagedamini, hiljem piisab vereanalüüsidest ja kohtumisest kord aastas. Kirurgia on patsiendi raviteekonna algus. Rõhutan haiglast koju minejatele alati, et me ei jäta hüvasti, vaid nägemiseni.
Millised muutused toimuvad pärast operatsiooni?
Rasvumine on seotud mitmete krooniliste haigustega, nagu teist tüüpi diabeet, uneapnoe, kõrge vererõhk, liigeste ja lülisamba probleemid. Operatsiooniga saavutatud kaalulangus aitab neid haigusi leevendada või neist vabaneda. Samal ajal paraneb märgatavalt ka patsiendi elukvaliteet – energiatase tõuseb, paranevad uni, liikumisvõime, enesehinnang, enesekindlus ja elurõõm.
Meie kliinikus töötab kaks kirurgi ja kuus toitumisterapeuti, lisaks treener ning vaimse tervise õde. Maovähendusoperatsioon ei tähenda kaugeltki ainult kirurgiat. Kaaluravi on meeskonnatöö, kus tähtsaim mängija on patsient. Oodatud tulemused ei seisne ainult kaotatud kilodes, vaid uues elujõus, tervises ja enesekindluses, mida paljud meie patsiendid pärast operatsiooni kogevad.
