Операция мини-шунтирования (mini-bypass) подходит пациентам с индексом массы тела выше 35 кг/м2. Снижение веса не уступает стандартной операции шунтирования (70-80% лишнего веса), при этом риск побочных эффектов и осложнений ниже. В отличие от стандартной операции желудочного шунтирования, создается на одно кишечное соединение (т. е. анастомоз) меньше, и в связи с этим снижается риск осложнений, как, например, образование внутренней грыжи. Возможно восстановление изначальной анатомии. В случае недостаточного снижения веса возможно изолировать более длинный отрезок тонкой кишки. Операция проводится лапароскопически, т. е. через маленькие разрезы, как и другие операции по уменьшению желудка.
Из малой кривизны желудка формируется новый трубкообразный желудок длиной 15-20 см и объемом около 50 мл. Затем локализуется петля тонкой кишки на расстоянии 150-200 см от ее начала, и соединяется с новым маленьким желудком. В результате операции проглатываемая пища движется через трубкообразный желудок прямо в тонкую кишку в обход большого желудка, двенадцатиперстной кишки и первых 150-200 см тонкой кишки. Длина тонкой кишки составляет в среднем 600 см, в результате мини-шунтирования 400-450 см остается доступным для прохода пищи.
Как работает операция мини-шунтирования?
Снижение веса достигается посредством нескольких факторов:
- В результате операции снижается чувство голода и аппетит, дольше сохраняется чувство насыщения
- Чувство насыщения во время еды достигается употреблением меньшего количества и более здоровой пищи
- Весь употребляемый калораж не усваивается, так как путь пищи в тонкой кишке становится на 150-200см короче
- Улучшается контроль за уровнем сахара в крови благодаря продвижению пищи в обход большого желудка и двенадцатиперстной кишки.
Каковы долгосрочные результаты операции?
В отношении долгосрочных (более 5 лет) результатов операции мини-шунтирования проведен и опубликован ряд исследований. Уровень снижения веса выражается через процент потери лишнего веса. Он показывает, сколько процентов своего лишнего веса теряется после операции.
По прошествии 2 лет после операции снижение веса составляет 75-85% лишнего веса. По данным различных исследований, снижение веса по прошествии более 5 лет составляет 70-75% лишнего веса.
Многие заболевания, связанные с ожирением, как апноэ сна, диабет второго типа, заболевания суставов, гипертония или синдром поликистозных яичников (PCOS) облегчаются или излечиваются после операции мини-шунтирования.
*Как и во всех медицинских процедурах, индивидуальные результаты и опыт могут различаться.