На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения ожирения считается бариатрическая хирургия, к которой в последние годы присоединились и современные препараты для снижения веса. Путь избавления от лишнего веса — индивидуален. Естественно, что сначала человек пробует более простые, неинвазивные подходы: изменения в питании, повышение физической активности, затем медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Ниже мы приводим реальные истории пациентов, испытавших разные методы лечения ожирения.
Самым известным препаратом для снижения веса сегодня является семаглутид (Ozempic). Изначально он был создан для лечения сахарного диабета II типа, однако оказался эффективным и у людей без диабета. В исследованиях, где семаглутид применялся в дозировке 2,4 мг раз в неделю, пациенты через два года теряли в среднем 12,6% массы тела.
При меньших дозах, например 1 мг в неделю, снижение веса было значительно скромнее. Чтобы удерживать результат, препарат нужно принимать постоянно — при прекращении курса вес, как правило, возвращается.
В Эстонии рекомендуемая недельная доза (2,4 мг) обходится примерно в 50 евро в неделю, то есть около 2600 евро в год. При меньших дозах лечение дешевле, но и эффект слабее.
В продаже также имеется пероральная форма семаглутида (Rybelsus). При ежедневном приёме 14 мг пациенты теряли в среднем 4 кг массы тела.
Для сравнения: бариатрическая хирургия обеспечивает устойчивое снижение массы тела на 25–30%.
Опыт пациентов
Так как исследования по длительному эффекту семаглутида ограничиваются двухлетним периодом, мы спросили у пациентов нашей клиники, использовавших препараты для снижения веса, какой опыт они получили и почему в итоге выбрали хирургическое лечение.
- Аве (60 лет): «Мой семейный врач назначил мне Оземпик, и с ним я действительно немного похудела. Но шприц-ручка стоит 85 евро, и со временем эффект стал слабее. Я начала задумываться об операции, потому что здоровье ухудшалось — давление, риск диабета, усталость. Оземпику я не доверяю: вижу, как многие принимают его, чтобы не менять питание, и продолжают есть сладкое. Это не работает в долгосрочной перспективе».
- Хельве (32 года): «Начала колоть Оземпик в 2021 году, теряла вес до определённого момента — потом процесс остановился. После прекращения уколов аппетит резко усилился, вес вернулся, и даже прибавился. Повторный курс не помог. Считаю препарат временным решением — ведь колоть его всю жизнь невозможно».
- Кайри (35 лет): «После небольшого успеха с препаратом Саксенда я перешла на Оземпик, но результата не было, только большие расходы. Тогда я решила сделать бариатрическую операцию и не пожалела».
- Сейди (46 лет): «Начала принимать таблетки с семаглутидом по совету эндокринолога. Потеряла 2,5 кг за две недели, но потом процесс остановился. После отмены препарата вес вернулся и даже увеличился. Пока решила не прибегать к хирургии».
- Эвели (44 года): «Перепробовала всё — диеты, программы питания, временные успехи и откаты. Оземпик помог на 5 кг, но постоянная тошнота и изжога заставили прекратить приём. После отмены вес снова вырос. Полгода назад сделала операцию bypass, и сегодня мой вес снизился со 113 кг до 72 кг. Энергии стало намного больше».
Опыт каждого пациента уникален и не отражает общую эффективность препаратов. Ожирение — сложное заболевание, в котором переплетаются разные причины. Некоторым достаточно медикаментозной терапии, другим требуется хирургическая помощь. Семаглутид подходит пациентам, которые не соответствуют критериям бариатрии или не готовы к операции. Однако к нам чаще обращаются те, у кого медикаментозное лечение не дало устойчивого результата.
Бариатрические операции, такие как гастрошунтирование (bypass) или резекция желудка (sleeve), позволяют достичь значительного и долговременного снижения массы тела. В отличие от препаратов, чьи долгосрочные эффекты пока не изучены, исследования бариатрии показывают, что спустя 10 лет пациенты сохраняют в среднем 25–30% потери массы тела.
Лечение ожирения — это путь, требующий терпения и поддержки. Нет универсального метода, подходящего всем, но при правильном выборе и готовности изменить образ жизни возможно достичь стабильных результатов и вернуть себе полноценную, здоровую жизнь.
Если вы считаете, что бариатрическая операция может стать решением для вас, узнайте больше о показаниях, результатах и возможных рисках на нашем сайте
