Операции по уменьшению желудка, известные как бариатрическая хирургия, являются эффективным методом лечения ожирения. Они помогают улучшить здоровье, качество жизни и способность выполнять повседневные дела. Большинство пациентов после бариатрической операции теряют избыточный вес надолго. Они становятся активнее, здоровее и нуждаются в меньшем количестве лекарств, чем до операции.
Когда решение в пользу бариатрической операции принято, возникает следующий вопрос: какой метод выбрать?
Сегодня наиболее распространёнными и научно доказанными методами являются sleeve (рукавная гастрэктомия), стандартный bypass (Roux-en-Y), sleeve-bypass и мини-bайпас. Однако чаще всего применяются именно sleeve и стандартный bypass – поэтому большинство исследований сосредоточено именно на этих двух вариантах.
Sleeve и bypass: что показало 10-летнее исследование?
В Швейцарии было проведено исследование SM-BOSS, в котором пациентов наблюдали в течение 10 лет и сравнивали два наиболее популярных метода: рукавную резекцию желудка (SG) и гастрошунтирование Roux-en-Y (RYGB).
Основные результаты:
- Оба метода обеспечили значительную и устойчивую потерю веса.
- Средний % потери избыточной массы тела (EBWL):
| Метод | Результат |
| Sleeve | 56,1% |
| Bypass | 65,9% |
Исследование показало, что однозначного «победителя» нет. Оба метода эффективны, если они правильно подобраны с учётом состояния здоровья пациента. Тем не менее, bypass продемонстрировал немного лучшие долгосрочные результаты: более стабильную потерю веса и меньше жалоб на рефлюкс. После sleeve-операции чаще требовались повторные вмешательства — из-за рефлюкса или недостаточного снижения веса.
Что это означает для пациента?
- Оба метода приводят к значительной и долговременной потере веса
- Улучшают здоровье и качество жизни
- SM-BOSS подтверждает: bypass может иметь небольшое преимущество в долгосрочной перспективе и вызывать меньше побочных эффектов
Самое важное: решение о методе всегда принимается совместно с хирургом, исходя из Вашего здоровья, целей и образа жизни.
Но оба пути ведут к одному результату — к более лёгкой, здоровой и свободной жизни.
Источник:
Peterli R, et al. Roux-en-Y Gastric Bypass vs Sleeve Gastrectomy, 10-Year Outcomes of the SM-BOSS Randomized Clinical Trial. JAMA Surgery. 2025.
