Телефон: +372 520 7001
5195 EUR
В цену входит
Тест на операцию »

Спросите у врача, подходит ли Вам эта операция

  • Требуемый ИМТ: начиная от 30 кг/м2
  • Ожидаемая потеря веса: 60-70% лишнего веса
  • Длительность операции: 1 час
  • Время пребывания в больнице: 2 ночи
  • Необходимый отдых: 2-3 недели
  • Необходимость в витаминных добавках: долгосрочная терапия

Популярность Рукавная резекция желудка продолжает расти из года в год. Почему? Во первых, постоянно публикуются новые исследования о долгосрочных (5 и более лет) результатах операции, которые сравнимы с действующим лидером — желудочным шунтированием. Вторая причина — т.н. естественность операции, так как здесь еда не проводится в обход определённых участков пищеварительного тракта. Таким образом снижается риск нарушения усваиваемости витаминов и железа, и операция психологически более приемлема для пациентов. В третьих, методика операции усваивается легче и быстрее, чем про шунтировании желудка, тем самым всё более привлекая предпочтение хирургов.

gastric sleeve

В ходе продольной резекции удаляется большая кривизна желудка (около 85% желудка), и таким образом из оставшегося желудка формируется трубка в форме банана диаметром примерно 2-2,5 см и объёмом 100-150 мл. Для сравнения: нормальный объём желудка при среднем наполнении составляет 1-1,5 л.Операция всегда выполняется лапароскопически.

Как работает операция рукавной гастропластики?

Рукавная резекция желудка позволяет снизить аппетит (чувство голода) и уменьшает количество съедаемой пищи. Аппетит снижается вследствие удаление части желудка, вырабатывающей гормон грелин. Уменьшенный с 1500 мл до 100-150 мл желудок наполняется быстрее, и чувство насыщения во время еды наступает уже после проглатывания пары кусочков пищи. Свою роль играет и ускоренное продвижение еды из маленького желудка в тонкую кишку, так как соприкосновение слизистой оболочки тонкой кишки с только что проглоченной пищей усиливает чувство насыщения при приёме пищи. Основное отличие от шунтирования желудка состоит в том, что еда по-прежнему проходит все отделы кишечника, и поэтому рукавная гастропластика не влияет на всасывание питательных веществ (в т. ч. витаминов и минералов) и лекарств из пищеварительного тракта. После операции сохраняется эндоскопический доступ к желудку и двенадцатиперстной кишке, что важно для пациентов, страдающих некоторыми заболеваниями желудка и желчных путей.

Каковы долгосрочные результаты этой операции?

Проведено и опубликовано много исследований о долгосрочных (более 5 лет) результатах операции рукавной гастропластики. Объём снижения веса выражается процентом снижения лишнего веса. Он показывает, сколько процентов своего лишнего веса потеряно после операции. В опубликованной в 2014 году обзорной статье были просмотрены 16 первичных исследований, и было обнаружено, что по прошествии 5 лет после операции снижение лишнего веса составляет в среднем 62,3% (в промежутке 52-69% в рассмотренных исследованиях). В исследовании, где оценивали снижение веса по прошествии 7 лет после операции, пациенты потеряли в среднем 67% своего лишнего веса. Процент снижения лишнего веса выше у пациентов с индексом массы тела до операции ниже 45 кг/м2.

Многие заболевания, связанные с ожирением, как апноэ сна, диабет 2-го типа, заболевания суставов, гипертония или синдром поликистозных яичников (PCOS) облегчаются или излечиваются после операции.

В целом эта операция обеспечивает большинству пациентов достаточное снижение веса и даёт возможность избежать или уменьшить вероятность развития характерных для операции шунтирования желудка побочных явлений, как неусваиваемость витаминов и микроэлементов, демпинг-синдром и кишечная непроходимость.

*Как и во всех медицинских процедурах, индивидуальные результаты и опыт могут различаться.

Факты о рукавная резекция желудка
  • Кому показано выполнение рукавной резекции желудка?

    • с индексом массы тела до 45 кг/м2
    • возрастом более 70 лет
    • у кого невозможно провести лапароскопическую операцию шунтирования желудка из-за спаек тонкого кишечника вследствие предыдущих операций
    • кто не желает употреблять такое количество витаминов и пищевых добавок, как требуется после шунтирования желудка
    • у кого уже до операции есть предрасположенность к железодефицитной анемии
    • женщины, кто желают в будущем забеременеть и рожать
    • кто вынужден постоянно принимать обезболивающие и противовоспалительные лекарства, как диклофенак, ибупрофен
    • пациенты до или после пересадки органов
    • у кого диагностировано воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит, болезнь Крона)
    • у кого остаётся необходимость в эндоскопическом доступе к желудку и двенадцатиперстной кишке
  • Преимущества & Недостатки

    Преимущества

    • Снижение лишнего веса 60-65%
    • Улучшение качества жизни у 95% пациентов
    • Путь пищи в кишечнике не меняется
    • Излечение диабета 2-го типа: 55-60%
    • Избавление от апноэ сна и храпа 90%
    • Излечение или значительное облегчение боли в спине и суставах
    • Риск развития демпинг-синдрома ниже по сравнению с операцией шунтирования
    • Низкий уровень связанной с операцией смертности: 0,1%
    • Низкий риск связанных с операцией тяжёлых осложнений, т.е. требующих повторной операции, переливания крови или госпитализации более чем на 1 неделю: 2%
    • Значительно меньше неусваиваимости витаминов и минералов, чем при шунтировании желудка
    • Желудок и двенадцатиперстная кишка остаются доступными для эндоскопических исследований

    Недостатки

    • Снижение веса немного меньше, чем при операции шунтирования
    • Больший риск набора веса в течение нескольких лет после операции
    • Не подходит сладкоежкам
    • Учащение изжоги у 20% пациентов
    • Невозможно восстановить изначальную анатомию
    • Восстановление медленнее, чем при операции шунтирования
  • Возможные осложнения

    Ранние: Воспаление брюшины т.е. перитонит. Послеоперационное кровотечение. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей и лёгочной артерии. Сердечный приступ. Воспаление лёгких. Гнойники в брюшной полости, раневые инфекции. Слишком тонкая трубка желудка, трудности при глотании.
    Поздние: Растягивание желудка и увеличение веса после достижения минимального веса. Изжога. Камни в желчном пузыре. Запор. Понос. Избыток кожи. Выпадение волос. Демпинг-синдром.

Вывод

Подводя итог, можно сказать, что рукавная резекция желудка позволяет достичь меньшей потери веса, чем шунтирование желудка, хотя технически она легче осуществима и помогает избежать некоторых специфических осложнений, связанных с шунтированием, например, нарушения всасывания витаминов и минералов. Эта операция в первую очередь подходит тем, чей индекс массы тела ниже 45 кг/м2 или для кого процедура лапароскопического шунтирования желудка технически трудно осуществима в связи с наличием спаек тонкого кишечника.

Выполните тест

И узнайте, какая операция подходит вам лучше всего

Я безумно рада, что решилась на этот шаг и сделала эту операцию!

Прочтите историю наших пациентов